2020年11月19日 星期四

看他如何从肝癌噩梦中全身而退

市中心医院各科室协调作战,帮患者一起打赢抗癌战役

2020-11-19

  从上半年开始,54岁的王先生一直感觉右上腹闷胀得难受,前段时间症状加剧,王先生决定到大连市中心医院看看。超声检查结果让他震惊:肝右叶一个大小约12x10厘米的瘤子已经压迫下腔静脉,伴门静脉癌栓。甲胎蛋白血检显示肝癌指标已突破2000,接诊的肝胆外科主任医师王东初步诊断患者为肝癌。

  肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在恶性肿瘤死亡顺位中占第2位。任何原因导致的慢性肝病都可能在肝癌发生和发展过程中起着重要的作用,尤其是病毒性肝炎患者,我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景,而王先生正是一名乙肝患者。

  王先生确诊后,肝胆外科手术团队决定为患者实施手术治疗。由于肝脏血运丰富,结构复杂,切面易出血,导致腹腔镜肝切除手术难度高,仅有少数大型医疗机构有能力开展此类手术,尤其是这种右半肝巨大肿瘤合并门静脉癌栓的病例手术难度更高。经过积极的术前准备和严谨的手术安全性评估,团队拟定治疗方式包括肿瘤局部切除、肝段、肝叶或半肝切除,采用开腹手术或腹腔镜手术治疗。

  手术当天,在各科室的协调努力下,王东与另一位同事成功完成了大连市中心医院首例腹腔镜辅助解剖性右半肝切除术、门静脉切开取栓术(癌栓),术中将门静脉主干、门静脉左支阻断,保证完整将癌栓取出,避免了癌栓随血流播散。

  经过一段时间的术后恢复,患者的复查增强CT结果显示门静脉主干及左支光滑通畅,甲胎蛋白数值明显下降,整个围手术期无并发症发生,患者顺利康复出院。

  大连市中心医院肝胆外科是大连地区较早开展腹腔镜微创治疗的科室之一,在腹腔镜手术治疗肝胆、胰腺、脾脏疾病上有着丰富的经验。这例手术的顺利完成,标志着大连市中心医院在肝脏肿瘤的手术治疗及门静脉癌栓的处理上达到了国内先进水平。

  文据大连市中心医院