2019年08月14日 星期三

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第A01版:首版
大连天气
“利奇马”减弱余威在“罗莎”离咱远别担心
看好百姓“救命钱” 捂紧患者“钱袋子”
紧绷防台防汛弦站稳坚守第一线
结婚10周年纪念日中心医院护士海滩救人
大连国际车展今日启幕
发扬不怕疲劳连续奋战精神确保夺取防台防汛全面胜利
扎实做好人员转移安置工作确保人民群众生命财产安全
今年我市15项重点民生工程稳步推进
努力实现让全体人民住有所居
中国有足够信心底气战胜任何困难挑战
第A02版:要闻
台风“利奇马”致辽宁4.6万余人受灾全省13万余人转移
不良生活方式关联癌症 如何践行健康生活方式?
中国有足够信心底气战胜任何困难挑战
我国前7个月实际使用外资超5300亿元同比增7.3%
努力实现让全体人民住有所居
第A03版:要闻
曲延璞同志病逝
15起自然资源违法违规案件被曝光
首次飞机防治森林病虫害工作结束
现场探访:啥样的才是“放心奶”?
特别的朗读者
看好百姓“救命钱” 捂紧患者“钱袋子”
机场“最强大脑”更新改造正式上线
第A04版:防台防汛
以最快速度简化理赔全流程
基层工作者默默奉献坚守防汛防台一线
组织10支救援队伍确保群众安全转移
调拨车辆转移旅顺受灾群众
“泥腿子”“大丈夫”“女汉子”
全市未发生重大险情
1.3万公里普通公路通畅120万人次安全出行
拍卖公告
第A05版:防台防汛
大连市国有建设用地使用权挂牌出让公告
征收土地出让金决定书
征收土地出让金决定书
风雨中的“最美身影”
逆行风雨中 昼夜不停息
降雨致城子坦水稻大面积“捂苞”
三涧堡果菜农抗灾自救保果蔬
全员出动顶风冒雨保供电
庄河全市上下继续保持应战状态
瓦房店各地妥善安置避险群众重点转向排涝作业
第A06版:权威发布·体育新闻
斯内德宣布退役
国家体育总局公布三起兴奋剂违规
“师堂”中国行健身讲师课在连落幕
辽宁江西摘得二青会羽球团体金牌
世界杯梦之队为何遭遇“退队潮”?
贝帅欲破逢国安必败魔咒
2019年重点民生工程项目7月份完成情况表
第A07版:V新闻
神话传说的传承 要留其精华去其糟粕
台风“吹高”农副产品价格
中国空军与上海抗战”展览启幕
雨后五彩田园
父母将房产过户给子女
这些防病知识要知道
分类信息
第A08版:广告
万科
第A09版:汽车时代
斯柯达
2019国际车展
第A10版:汽车时代
■促销信息
走过路过别错过的“车展价”
全新第12代卡罗拉惊艳绽放
大连国际车展开启“超级购车季”
东风
第A11版:汽车时代
东风风行全系推出车展专属优惠
2019款斯柯达速派 始于颜值忠于性能
风光580Pro底气十足
一汽奔腾T33正式上市
东风风光
中国一汽
车展
第A12版:汽车时代
领克
东南
吉利
第A13版:大家财富
灾难无情 人间有爱
中国平安位列《财富》世界500强第29位 全球金融企业第4位
工银交通服务卡 一卡多能 车行无忧
中信银行“英国如意签”特邀英签中心抵连足不出户为您办理英国签证
盛夏8月工行邀您共襄“理财”盛会
广汽
第A14版:风尚
莱珀妮鱼子精华琼贵紧致眼霜聚焦睛采 提升奢享
丝芙兰首次联手天猫 解锁香氛零售新玩法
悠莱携手全新品牌代言人张天爱开启“尽新·尽美”美肌新篇章
Whoo后秘贴焕然修护精华液 10周年限量版上市
“小黑瓶”的奇妙旅程
东风
中国一汽
第A15版:观点·生活零距离
如何分辨基金经理“挂名”行为
理财帮你问
中国银行西岗支行开展征信宣传活动
被保险人家属没有实话实说却为啥得到了理赔款?
投保健康险需要提前做好“功课”
实现跨境电子商务向高端延伸发展
花式避暑
促进大连市现代服务业持续发展
完善体育赛事风险管理 充分释放市场潜力
守初心担使命必须在调查研究上下功夫
第A16版:文化·聚焦
蓝湾之上
幽微的人性
“零垃圾演唱会”,这个热点蹭得好
大连市文博艺术馆里的“神话之旅”
“与新中国同行·灵韵华彩·中国当代名家高志华美术作品展”即将开展
一场颠覆传统美术史认识的学术盛筵
第A17版:壮丽70年奋斗新时代
大连“一五”计划的制定和重点工程项目的竣工
第A18版:壮丽70年奋斗新时代
记事板
美蒋P-2V侦察机被击毁在城子坦
让“海防前哨”固若金汤
新中国军事演习首次“亮剑”
第A19版:壮丽70年奋斗新时代
大连劳模:城市的脊梁、新中国的骄傲
第A20版:壮丽70年奋斗新时代
我们一家三代与天安门的情缘
“58规划”新中国成立后首次定位大连
旅大几次币制改革的记忆

被保险人家属没有实话实说却为啥得到了理赔款?

2019-08-14

    诚实守信,是做人做事的基本原则。作为投保人,在投保和理赔时更有义务和责任对保险公司做到这一点。但是在实际生活中,不仅有骗保的案例发生,也有出于保险知识欠缺或对保险条款一知半解而未对保险公司实话实说的案例。

    下面这起案例中,当事者王先生家属在理赔时没有对保险公司说出实情,但保险公司进行了实际调查后,却给王先生进行了足额的赔偿。

    这究竟是怎么一回事呢?

    被保险人王先生在出险之前投保了多款某保险公司的保险产品,包含重疾、住院附加、终身寿险、意外险等。应该说,从投保的险种的全面性来看,王先生是一位保险意识比较强的消费者。

    这一天,该保险公司接到王先生家属的理赔申请,家属在申请中称:某日王先生从家中楼梯摔下,导致了颈椎骨折并最终造成高位截瘫,希望得到保险公司的理赔。

    因被保险人伤情较重且涉及理赔金额高,申请理赔后保险公司积极展开调查。在调查中,理赔人员发现,其实被保险人家属所说的王先生在家中楼梯间摔伤一事原来并不属实。调查显示,被保险人发生事故后由120救护车送往医院,公司从120急救中心调阅了当时急救记录及出车记录,了解到被保险人事故现场实际在某海滩附近的户外,并不是被保险人家中,而且,急救病历中描述的情况也是被保险人骑马时不慎坠马导致了颈椎骨折。也就是说,120急救记录与被保险人家属所述事故原因及经过严重不符。

    考虑对于本次事故描述被保险人及其家属存在隐瞒事实情况,结合病历及被保险人实际伤情,理赔调查认为,骑马坠落外伤更符合本次事故成因。后经反复多次调查核实,被保险人家属最终承认并主动告知了实情,原来家属申请理赔时有这样的顾虑:如果说实话是骑马坠落导致受伤而申请理赔,保险公司会不会认为王先生是从事了危险运动而会不予理赔呢,于是在申请理赔及公司调查期间隐瞒了真实的事故原因,擅自说成是从楼梯摔伤所致。

    理赔人员告诉王先生家属,其实他们对保险条款的理解是有误区的。的确,保险条款中约定“潜水、跳伞、攀岩活动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动”属于责任免除事项,但被保险人王先生本次事故为骑马坠落所致,并不是保险条款责任免除事项中所说的“赛马及特技表演等高风险活动”的情形,因此不属于保险条款的责任免除事项。

    根据被保险人因意外导致高位截瘫及四肢瘫,且自意外事故后180天以后仍处于高位截瘫及四肢瘫情况,保险公司依据前面所述条款约定依约给付了重大疾病、全残、伤残保险金共计70余万元。

    得到理赔后,王先生的家属心情很不平静,他们认识到了自己隐瞒实情的不妥当行为并表示了歉意。他们表示,保险公司给他们上了很好的一课,以后一定要做诚实守信的投保人。